Территория

Медицинских Знаний

Виртуальный пациент №9

VV-MEDMAT-117068/Октябрь 2025 
Approved in Marv: October 2025,valid till: October 2027

Вопрос №1.

Пациент М., 44 года, обратился к врачу-гастроэнтерологу Республиканского специализированного центра гастроэнтерологии (далее – РСЦГ) 30.06.2023 г. с жалобами на  неоформленный жидкий стул до 10-ти раз в сутки, с примесью крови и слизи в каждой второй дефекации, сильные боли внизу живота, температуру до 38ºС, боль в области заднего прохода. Настоящее ухудшение около месяца, последнюю неделю оценивает общее самочувствие как ужасное.

Считает себя больным с октября 2022, когда появилась кровь в стуле.

В ноябре 2022  обратился к врачу общей практики по месту жительства. С  диагнозом «Подозрение на ХВЗК» назначено обследование. Принимал месакол 4,0 г в сутки, почувствовал улучшение. В феврале 2023г. снова появилась кровь и слизь в стуле, отмечает снижение веса – за 2 месяца похудел на 25 кг. В марте 2023  госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение, осмотрен врачом-проктологом – анальная трещина, парапроктит, самостоятельное вскрытие; дообследован, выставлен диагноз болезни Крона, тонко-толстокишечное поражение, высокая активность, дополнительно к месалазину назначен преднизолон, ципрофлоксацин, метронидазол.

Согласно клиническому протоколу «Диагностика и лечения заболеваний органов пищеварения» как назначается преднизолон при болезни Крона с илеоцекальным или толстокишечным поражением с высокой активностью?

Правильные ответы

  • 60 мг в сутки перорально с постепенным снижением дозы в сочетании с иммуномодуляторами

Пояснение

Болезнь Крона илеоцекальное или толстокишечное поражение с высокой активностью требует назначения преднизолона перорально 60 мг/сут или внутривенно 60-90 мг/сут в течение 1 недели с последующим постепенным снижением дозы в сочетании с иммуномодуляторами

Клинический протокол, раздел «Болезнь Крона», пункт 2.14

Вопрос 1 из 15