Территория

Медицинских Знаний

Виртуальный пациент №5

VV-MEDMAT-117064/Октябрь 2025 
Approved in Marv: October 2025,valid till: October 2027

Вопрос №1

Пациент К., 23 лет, обратился к врачу-проктологу с жалобами на периодическое выделение серозно-гнойного отделяемого из прямой кишки, периодически с примесью крови.  Жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. Боли в животе не беспокоят, стул 1 раз в сутки, оформленный. Из анамнеза жизни известно, что в марте 2023 года выполнено вскрытие парапроктита.

Данные клинического осмотра:

Нормостенического телосложения (рост 1,80 м, вес 75 кг), нормального питания.

Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Подкожные лимфатические узлы не пальпируются. При аускультации в легких с обеих сторон везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 130/80 мм рт ст, ЧСС 70 уд. в минуту. Язык влажный. Живот симметричен, не вздут, равномерно участвует дыхании, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Деформаций или изменений костно-мышечной системы не выявлено. Периферических отеков нет.

Пациенту назначено плановое оперативное вмешательство – иссечение свища.

1. Какие диагностические мероприятия при оказании медицинской помощи пациентам с доброкачественными заболеваниями прямой кишки, параректальной и копчиковой области являются обязательными?

Возможны несколько правильных ответов

Правильные ответы

  • пальцевое исследование прямой кишки
  • колоноскопия
  • биохимический анализ крови (глюкоза крови, С-реактивный белок)
  • серологическое исследование на маркеры сифилиса методом иммуноферментного анализа или реакцию микропреципитации

Пояснение

Фистулография относится к дополнительным диагностическим мероприятиям при оказании медицинской помощи пациентам с доброкачественными заболеваниями прямой кишки, параректальной и копчиковой области

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с доброкачественными заболеваниями прямой кишки, параректальной и копчиковой области в амбулаторных и стационарных условиях», раздел «Общие положения»

Вопрос 1 из 10